|
|
Efficiency change in inpatient care provision under the DRG-based reimbursement mechanism in the Czech Republic
Jakubová, Barbora ; Bryndová, Lucie (vedoucí práce) ; Votápková, Jana (oponent)
Výdaje na lůžkovou péči tvoří největší část výdajů na zdravotní péči v České republice, což vede k diskusi o její efektivitě. Zlepšení efektivity patřilo k jed- nomu z motivů pro zavedení úhradového systému založeného na DRG, v rámci něhož je lůžková péče hrazena fixní částkou za hospitalizační případ. Tato práce obohacuje relativně omezenou literaturu zabývající se DRG a lůžkovou péčí - přináší analýzu změn efektivity v poskytování lůžkové péče po zavedení DRG v České republice. Konkrétně se zaměřuje na délku hospitalizace, což často slouží jako indikátor efektivity nemocnic. Dále k tomuto tématu přispívá využitím unikátního a poměrně rozsáhlého souboru pacientských dat z 15 českých nemoc- nic z let 2015-2019. S využitím modelů pro diskrétní data byl ve zkoumaném období pozorován klesající trend délky hospitalizace, což se řadí mezi žádané efekty DRG. Odhadovaný výsledek je navíc robustní při zohlednění různých dílčích vzorků - na základě velikosti nemocnic (velké a střední) nebo úrovně závažnosti onemocnění pacienta. Jedinou skupinou, u které nebyl pozorován klesající trend délky hos- pitalizace, byli pacienti se závažnými komplikacemi a...
|
|
|
Increasing Efficiency of Inpatient Care in the Czech Republic: ERAS Protocol Adherence in Colorectal Surgery
Hrušková, Barbora ; Bryndová, Lucie (vedoucí práce) ; Landovská, Petra (oponent)
Barbora Hrušková Abstrakt Standardizace péče je základem pro dosažení vyšší efektivity v oblasti nemocniční péče. Koncepce ERAS (enhanced recovery after surgery) prokazatelně přispívá lep- ším léčebným výsledkům, rychlejšímu zotavení pacientů a výrazně kratší délce hospi- talizace. K dosažení těchto výsledků však dojde jen s vysokou adherencí k ERAS pro- tokolu. Cílem této studie je prokázat, že s vyšší adherencí k ERAS protokolu dochází k výrazně kratší době hospitalizace a díky snižování výdajů a zvyšování produktiv- ity, efektivita protokolů stoupá. Pro účely naší analýzy byly využity anonymizované datasety obsahující údaje o pacientech, kteří podstoupili kolorektální resekční výkon ve Fakultní nemocnici v Motole v průběhu dubna 2016 až března 2020. Za použití metody nejmenších čtverců jsme analyzovali jak důsledky adherence k jednotlivým částem protokolu, tak vliv odlišné celkové adherence k protokolu na dobu hospi- talizace. Identifikovali jsme sedm jednotlivých bodů ERAS protokolu, které mají prokazatelný podíl na délce hospitalizace pacienta. Dále jsme dokázali inverzní vz- tah mezi adherencí k ERAS protokolu a délkou hospitalizace. Na závěr jsme přiřadili reálné částky k našim výsledkům a můžeme konstatovat, že vyšší adherence k ERAS protokolu zajišťuje vyšší efektivitu péče o hospitalizované...
|
|
| |
|
|
Integrace Vietnamců v České republice
Kučera, Petr ; Šebesta, Karel (vedoucí práce) ; Macurová, Alena (oponent)
KUČERA, Petr. Integrace Vietnamců v České republice. Praha, 2014. Diplomová práce. Univerzita Karlova v Praze, Fakulta filozofická, Ústav českého jazyka a teorie komunikace. Text se zabývá integrací Vietnamců v České republice, která má svá specifika a významně se liší od integrace jiných cizinců žijících na území České republiky. Pro Vietnamce je příznačné například vysoké procento těch, kteří zde žijí na povolení k trvalému pobytu, dále je typická velmi malá nezaměstnanost a také to, že převážná část menšiny podniká na živnostenský list. Jinou významnou oblastí je pak problematika nabývání znalostí českého jazyka. V teoretické části této diplomové práce je nejprve popsán počet Vietnamců žijících na území České republiky, dále historický vývoj této komunity a jejich charakteristické vlastnosti. Dále se teoretická část zabývá termínem integrace, kdy je pojem náležitě vymezen a také jsou uvedeny a popsány jednotlivé dimenze integrace. Teoretickou část pak uzavírá kapitola popisující jednotlivé typy pobytů, kterých mohou cizinci nabývat. Praktická část práce má za úkol zjistit, jakým způsobem se integrují Vietnamci žijící v České republice. Za tímto účelem je vymezena sada otázek odpovídajících jednotlivým složkám integrace. Takové rozdělení navíc umožní snazší analýzu sebraných dat.
|
|
|
Vliv fyzioterapie na zkrácení délky hospitalizace u pacientů s totální endoprotézou kyčelního kloubu: literární rešerše
Brůža, Miroslav ; Vilímek, Miloslav (vedoucí práce) ; Pavlů, Dagmar (oponent)
Název práce: Vliv fyzioterapie na zkrácení délky hospitalizace u pacientů s totální endoprotézou kyčelního kloubu: literární rešerše Cíl práce: Cílem práce bylo vyhledat a porovnat dostupné studie zkoumající vliv tzv. mimořádné fyzioterapie na zkrácení délky hospitalizace pacientů s totální endoprotézou kyčelního kloubu. Dále bylo cílem této práce vyhledat a zpracovat dostupné literární zdroje o kyčelním kloubu, totální endoprotéze kyčelního kloubu z pohledu anatomie, kineziologie a biomechaniky a o délce doby hospitalizace za účelem sestavit kompilaci k dané problematice. Metody: Diplomová práce má deskriptivně-analytický charakter a je zpracována formou literární rešerše. Výsledky: Pomocí fyzioterapie je možné výrazně zkrátit délku doby hospitalizace pacientů s totální endoprotézou kyčelního kloubu. Budoucí výzkum by se mohl zaměřit na konkrétnější soubor pacientů a zabývat se otázkou možného ušetření nákladů při zkrácení délky doby hospitalizace pomocí fyzioterapie. Klíčová slova: kyčelní kloub, totální endoprotéza, TEP, fyzioterapie, délka hospitalizace
|
|
|
Ekonometrická analýza dopadu regulačního poplatku na délku pobytu v nemocnici
Junga, Přemysl ; Zouhar, Jan (vedoucí práce) ; Školuda, Václav (oponent)
Tato práce zkoumá vliv zavedení zpětného proplácení regulačního poplatku v r. 2009 v krajských zdravotnických zařízeních na dobu hospitalizace. Analýza se zaměřila na zařízení akutní a následné péče a je provedena pomocí metody difference in differences. U zařízení akutní péče bylo zjištěno zvýšení doby hospitalizace o 0,5-1 % a u zařízení následné péče okolo 8-12 %. Tyto vztahy mohou být narušeny zavedením DRG systému v ČR, jeho vliv může být nerovnoměrně rozložen mezi zasaženou a kontrolní skupinou.
|
|
|
Analýza dopadu zavedení regulačního poplatku na délku pobytu v nemocnici
Junga, Přemysl ; Bolcha, Peter (vedoucí práce) ; Bartoň, Petr (oponent)
Tato práce zkoumá vliv zavedení zpětného proplácení regulačního poplatku v r. 2009 v krajských zdravotnických zařízení na dobu hospitalizace. Analýza je provedena pomocí metody difference in difference, která se zaměřila na zařízení akutní a následné péče. U zařízení akutní péče bylo zjištěno zvýšení doby hospitalizace o 0,5-1 % a u zařízení následné péče okolo 8-12 %. Tyto vztahy můžou být narušeny zavedením DRG systému v ČR, jehož vliv může být nerovnoměrně rozložen mezi ovlivněnou a kontrolní skupinu
|
host ::
RSS.